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Profession (facultatif) :
⇒ Déclare : adhérer à l’ A K F pour l’année civile 20Date de naissance :
L’adhésion étant pour l’année civile, tout nouvel adhérent reçoit les revues parues depuis le début de l’année en cours, quelle que soit la date d’adhésion. (Paiement en plusieurs chèques accepté, en notant au dos la date d'encaissement souhaitée)
ou / et réadhérer à l’ A K F pour l’année civile 20
• MEMBRE SYMPATHISANT : France 55 € 75 € adhésion "COUPLE" (1 seule revue)
hors France 55 € si paiement par virement (ou 75 € adh. "COUPLE") 70 € si paiement par chèque (ou 90 € adh. "COUPLE") • MEMBRE BIENFAITEUR : 80 € 100 € et plus
⇒ Sauf avis contraire de votre part, votre adresse sera transmise aux correspondants de groupes régionaux ainsi qu'aux laboratoires qui accordent des réductions aux adhérents de l'AKF. Si vous ne souhaitez pas que l'AKF communique votre adresse, cochez la case ci-contre. Date et signature : |